Резекция желудка это хирургическая операция, которая направлена на удаление большей части данного органа. Впервые успешно эта операция была выполнена в 1881 году английским хирургом Теодором Билротом. С помощью этой операции хирург намеревался устранить рак привратника пищеварительного органа.
Особенности процедуры:
В ходе резекции желудка удаляется 2/3 или ¾ этого органа. Одним из видов этой операции является удаление антральной доли желудка, которая составляет примерно треть от него. Бывают случаи, когда необходимо удалить почти весь орган, оставив только участок в несколько сантиметров в верхней части желудка.
Диагностика:
Перед резекцией желудка, помимо стандартно обследования необходимо провести обширный ряд процедур и анализов:
до того, как врачом начнётся осуществляться резекция желудка, требуется получить рентген больного органа (особенно, если он поражён опухолью) и находящихся рядом или связанных с ним частей брюшины
исследование больного в горизонтальном положении
приемы «двойного» контрастирования
гистологическое исследование
диагностическая лапаротомия
рентгенокиносъемка
гастроскопия.
Показания к проведению:
опухоль желудка
болезни двенадцатиперстной кишки
полипоз пищеварительного органа
пептическая язва
этокарцинома.
Варианты процедуры:
проксимальная резекция желудка — удаление верхней части органа вместе с кардией, нижняя часть сохраняется в различной степени
кольцевидная сегментарная процедура — сохраняются нижняя и верхняя части органа, средний же его отдел удаляется
типичная резекция желудка — удаление большей части (до 70%) нижнего отдела органа пищеварения.
Основные методы осуществления:
Резекция желудка может осуществляться разными методами. На выбор метода влияют особенности состояния больного и некоторое количество других факторов. Ниже представлены наиболее популярные методы резекции желудка:
способ «Бильрот I» — формирование анастомоза между конечностью органа и 12-перстной кишкой (вариация «конец-в-конец»)
способ по Гофмейстеру-Финстереру
способ по Бальфуру
способ «Бильрот II».
Побочные эффекты:
К сожалению, успешное проведение операции резекции желудка не гарантирует отсутствие пост синдромов. Пост синдромы это патологические состояния, которые могут развиться через некоторое(возможно продолжительное) время после операции.
Эти синдромы в настоящее время не до конца изучены. Все их параметры: как-то тяжесть, характер проявления и частота — зависят от вида хирургического вмешательства, состояния пациента и размеров удаленной части органа. Это могут быть такие постхирургические недуги, как :
общее дискомфортное состояние
рецидивные пептические язвы
метаболические расстройства
гипогликемический синдром
синдром приводящей петли
рак оперированного органа
нарушение питания
демпинг-синдром
анемия.
