Резекция желудка

Резекция желудка это хирургическая операция, которая направлена на удаление большей части данного органа. Впервые успешно эта операция была выполнена в 1881 году английским хирургом Теодором Билротом. С помощью этой операции хирург намеревался устранить рак привратника пищеварительного органа.

Особенности процедуры:

В ходе резекции желудка удаляется 2/3 или ¾ этого органа. Одним из видов этой операции является удаление антральной доли желудка, которая составляет примерно треть от него. Бывают случаи, когда необходимо удалить почти весь орган, оставив только участок в несколько сантиметров в верхней части желудка.

Диагностика:

Перед резекцией желудка, помимо стандартно обследования необходимо провести обширный ряд процедур и анализов:

• до того, как врачом начнётся осуществляться резекция желудка, требуется получить рентген больного органа (особенно, если он поражён опухолью) и находящихся рядом или связанных с ним частей брюшины

• исследование больного в горизонтальном положении

• приемы «двойного» контрастирования

• гистологическое исследование

• диагностическая лапаротомия

• рентгенокиносъемка

• гастроскопия.

Показания к проведению:

• опухоль желудка

• болезни двенадцатиперстной кишки

• полипоз пищеварительного органа

• пептическая язва

• этокарцинома.

Варианты процедуры:

• проксимальная резекция желудка — удаление верхней части органа вместе с кардией, нижняя часть сохраняется в различной степени

• кольцевидная сегментарная процедура — сохраняются нижняя и верхняя части органа, средний же его отдел удаляется

• типичная резекция желудка — удаление большей части (до 70%) нижнего отдела органа пищеварения.

Основные методы осуществления:

Резекция желудка может осуществляться разными методами. На выбор метода влияют особенности состояния больного и некоторое количество других факторов. Ниже представлены наиболее популярные методы резекции желудка:

• способ «Бильрот I» — формирование анастомоза между конечностью органа и 12-перстной кишкой (вариация «конец-в-конец»)

• способ по Гофмейстеру-Финстереру

• способ по Бальфуру

• способ «Бильрот II».

Побочные эффекты:

К сожалению, успешное проведение операции резекции желудка не гарантирует отсутствие пост синдромов. Пост синдромы это патологические состояния, которые могут развиться через некоторое(возможно продолжительное) время после операции.

Эти синдромы в настоящее время не до конца изучены. Все их параметры: как-то тяжесть, характер проявления и частота — зависят от вида хирургического вмешательства, состояния пациента и размеров удаленной части органа. Это могут быть такие постхирургические недуги, как :

• общее дискомфортное состояние

• рецидивные пептические язвы

• метаболические расстройства

• гипогликемический синдром

• синдром приводящей петли

• рак оперированного органа

• нарушение питания

• демпинг-синдром

• анемия.